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難點七:遠程醫療如何引入醫?刭M

來源:      瀏覽量:     日期:2017/1/10 11:29:17

遠程醫療的模式,注定讓它很難直接成為支付方的控費手段,只能作為改善醫療效率和提升基礎醫療服務能力的一環。要想統籌性地在醫!筢t院——遠程醫療——基層醫療機構——藥店——藥廠這個鏈條中形成控費機制,需要一種全局性的控費模式,PBM便是一種很好的手段。

PBM,翻譯過來叫做藥品福利管理,來源于美國,是一種專業化醫療費用管理的第三方組織。提供該服務的機構一般介于市場內的支付方(商業保險機構,雇主等)、藥品生產企業、醫院和藥房之間進行監督管理和協調工作。PBM基于患者就診數據的采集分析,藥品處方審核等對整個醫療服務流程進行管理和引導,從而達到對醫療服務進行有效監督、控制醫療費用支出、促進治療效果的目的。

國內做的最早引入這種模式的是海虹控股,從2009年開始,海虹控股便與美國ESI合作開展醫療福利管理業務。 

從杭州的運作情況來看,海虹控股的PBM模式每年至少為政府節約10%以上的醫保支出,就全國來說,那就意味著一年為國家節約上千億的支出(從今年以來焦點訪談兩次報道醫保巨大的漏洞情況看,在地方財政吃緊的背景下,各地政府乃至社會輿論對醫改的需求是非常急迫的)。

除了控費,關鍵的一點,PBM更像產業鏈中的最上層的管控機制,將醫保(商保)、大醫院、基層醫療機構、藥店、藥廠串聯在一起,形成利益相關的共同體,這也從源頭上對遠程醫療的成效、利益形成了管控。因此,引入PBM,既是自然、也是必然。


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